卵巢储备功能评估

检测项目

基础性激素六项：在月经周期第2-4天抽血检测，包括FSH、LH、E2、P、T、PRL，是评估卵巢基础状态的核心。

抗苗勒管激素：由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌，是反映卵巢储备最直接、最稳定的指标，不受月经周期影响。

窦卵泡计数：通过阴道超声计数双侧卵巢内直径2-9mm的窦卵泡总数，直接反映卵巢中可募集的卵泡数量。

抑制素B：由小窦卵泡分泌，可反馈抑制FSH分泌，其水平下降早于FSH升高，是早期评估指标。

卵泡刺激素：月经早期FSH水平升高，提示卵巢储备功能下降，是传统而重要的评估指标。

雌二醇：基础E2水平升高可能提示卵巢储备降低，需结合FSH水平综合判断。

促黄体生成素：基础LH水平及其与FSH的比值，可用于评估卵巢反应性及预测卵巢低反应。

卵巢体积测量：通过超声测量卵巢的三维径线并计算体积，卵巢体积缩小常提示储备功能减退。

动态试验（氯米芬刺激试验）：一种功能试验，通过服用氯米芬前后激素变化，更敏感地发现卵巢储备下降。

遗传学检测（如FMR1基因前突变）：对于有家族史或早发性卵巢功能不全倾向的女性，可进行相关遗传学筛查。

检测范围

高龄备孕女性（≥35岁）：年龄是卵巢储备下降的最主要因素，此类人群需常规评估以了解生育潜力。

有不孕症病史的女性：作为不孕症病因筛查的重要组成部分，明确卵巢储备情况。

有卵巢手术史或放化疗史者：既往治疗可能损伤卵巢功能，需评估现有储备。

疑似早发性卵巢功能不全者：针对40岁前出现月经稀发或闭经的女性进行诊断与评估。

有卵巢早衰家族史的女性：具有遗传风险的人群，建议提前进行筛查。

辅助生殖技术前：在试管婴儿等助孕治疗前，用于制定个性化促排卵方案。

月经周期紊乱者：特别是月经稀发或量少的女性，需排除卵巢储备下降的可能。

反复助孕治疗失败者：尤其是反复出现卵子质量差、胚胎质量差或种植失败的患者。

患有自身免疫性疾病者：部分自身免疫疾病可能影响卵巢功能，需定期监测。

有生育计划但需推迟生育者：希望通过评估了解自身卵巢“生物钟”，进行生育规划。

检测方法

静脉采血检测法：用于检测AMH、FSH、LH、E2、INHB等所有血清学激素指标，是实验室分析的基础。

经阴道超声检查法：是进行AFC计数、卵巢体积测量的标准影像学方法，无创、可重复。

化学发光免疫分析法：目前检测血清AMH、性激素等最常用的高灵敏度、高特异性的自动化检测技术。

酶联免疫吸附试验：可用于检测抑制素B等指标，是经典的免疫学检测方法之一。

电化学发光法：一种先进的免疫检测技术，具有更宽的检测范围和良好的稳定性，常用于激素检测。

超声三维成像技术：通过三维超声可更精确地计算卵巢体积和窦卵泡，减少操作者间差异。

动态功能试验法：如CCCT，通过给予外源性药物（氯米芬）观察卵巢反应性，进行功能评估。

基因测序技术：采用PCR、基因芯片或二代测序等方法，对可能与卵巢功能相关的基因（如FMR1）进行分析。

基础体温测定法：作为辅助方法，通过监测双相体温变化间接判断有无排卵及黄体功能。

临床问诊与体检法：包括详细询问月经史、生育史、家族史及妇科检查，是评估的初始和必要环节。

检测仪器设备

全自动化学发光免疫分析仪：如罗氏、贝克曼、雅培等品牌仪器，用于快速、批量检测AMH及性激素。

高档彩色多普勒超声诊断仪：配备高频阴道探头的超声设备，是进行AFC和卵巢形态学评估的核心工具。

酶标仪与洗板机：配套用于ELISA法检测的实验室仪器，完成比色分析和洗涤步骤。

电化学发光分析系统：如罗氏cobas e系列，提供高精度的激素定量检测。

全自动生化分析仪：可用于检测与卵巢储备间接相关的其他生化指标。

三维容积超声探头：专门用于三维超声成像，能获取卵巢的容积数据并进行后处理分析。

PCR基因扩增仪：用于对特定基因位点进行扩增，是进行遗传学检测的基础设备。

基因测序仪：用于对目标基因进行序列分析，以发现突变或多态性，适用于深入遗传病因排查。

离心机：实验室必备设备，用于分离血清样本，为后续检测提供合格标本。

超低温冰箱：用于长期保存血清样本、试剂及标准品，确保检测物质的稳定性。

检测流程

线上咨询或者拨打咨询电话;

获取样品信息和检测项目;

支付检测费用并签署委托书;

开展实验，获取相关数据资料;

出具检测报告。