耐药菌检测

检测项目

耐药菌检测体系包含两大核心模块：病原菌耐药表型鉴定与耐药基因筛查。表型检测涵盖金黄色葡萄球菌（MRSA）、肠球菌（VRE）、肺炎克雷伯菌（ESBLs/CRE）、鲍曼不动杆菌（CRAB）、铜绿假单胞菌（CRPA）等临床常见多重耐药菌的药敏谱分析。基因型检测重点针对mecA、blaKPC、blaNDM-1等关键耐药基因进行特异性扩增与测序验证。

专项检测项目包括：β-内酰胺酶活性定量分析、氨基糖苷类修饰酶检测、氟喹诺酮类靶位突变筛查以及真菌唑类药物靶酶CYP51基因多态性研究。针对院内感染防控需求增设环境样本中的耐药菌定植密度测定与同源性分析。

检测范围

临床样本覆盖全血培养物、脑脊液、胸腔积液等无菌体液标本；呼吸道分泌物（痰液/BALF）、伤口分泌物、导管尖端等有创部位样本；粪便标本中耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）的主动筛查。

环境监测涉及重症监护病房高频接触表面（床栏/监护仪面板）、内镜清洗工作站水质样本、手术室空气沉降菌的定期采样。特殊场景扩展至畜牧养殖场粪便样本中mcr-1基因携带菌株的生态学研究。

检测方法

表型分析方法严格遵循CLSI M100及EUCAST标准：

1. 微量肉汤稀释法测定最低抑菌浓度（MIC），覆盖20类抗菌药物共153个测试浓度梯度

2. 纸片扩散法（Kirby-Bauer）进行初筛试验

3. 改良Hodge试验验证碳青霉烯酶表型

4. 双纸片协同试验检测超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）

分子生物学检测采用多重技术平台：

• 实时荧光定量PCR快速筛查16种常见耐药基因

• 全基因组测序（Illumina NovaSeq 6000）解析耐药基因组岛结构

• MALDI-TOF MS蛋白指纹图谱联合机器学习算法预测耐药表型

• 微流控芯片技术实现单细胞水平β-内酰胺酶活性动态监测

检测仪器

自动化系统配置：

- VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定药敏系统（生物梅里埃）

- Phoenix M50全自动细菌鉴定仪（BD Diagnostics）

- Sensititre ARIS 2X药敏板自动判读系统（Thermo Scientific）

分子诊断平台：

• GeneXpert Infinity-80全自动核酸检测系统（Cepheid）

• QuantStudio 7 Pro实时荧光定量PCR仪（Applied Biosystems）

• MiSeq FGx高通量测序平台（Illumina）

辅助设备包含：

- BACTEC FX40全自动血培养系统（BD Diagnostics）

- MALDI Biotyper sirius质谱微生物鉴定系统（布鲁克·道尔顿）

- BioFire FilmArray多重PCR检测仪（生物梅里埃）

检测流程

线上咨询或者拨打咨询电话;

获取样品信息和检测项目;

支付检测费用并签署委托书;

开展实验，获取相关数据资料;

出具检测报告。